Зуд кожи при сахарном диабете фото
Поэтому выбирать средства для ухода нужно исходя их особенностей кожи пациента. Сторонними провайдерами являются Vimeo-Videoplayer, Twitter. Это может привести к значительным, иногда болезненным, множественным функциональным нарушениям, например кисти, стопы и плеча. Не стоит забывать и о профилактике диабета, предполагающей, в частности, изменение образа жизни.
Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции кандидоз, пиодермии , диффузное выпадение волос. Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.
Сухость кожи при сахарном диабете. При повышенном уровне сахара глюкозы в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций. Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения.
Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком. Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом.
Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину. Гиперкератоз при сахарном диабете. Гиперкератоз избыточное образование мозолей является одной из основных причин образования диабетических язв.
При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве натоптыши , на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.
Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде.
Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Применять их лучше всего раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.
Трофические язвы при сахарном диабете. С появлением гнойного очага катастрофически нарастают гипергликемия, глюкозурия, кетоацидоз, электролитные нарушения. По мере увеличения гнойника увеличивается и вероятность декомпенсации сахарного диабета в результате развития воспалительного ацидоза, инактивации инсулина накапливающимися в этом очаге микробными токсинами и протеолитическими ферментами разрушенных лейкоцитов.
Снижение иммунологической реактивности организма и антибиотикорезистентность способствуют генерализации гнойно-некротического процесса и развитию сепсиса. Гнойная инфекция любой этиологии приводит к тому, что латентная и легкая форма сахарного диабета может перейти в тяжелую, трудно поддающуюся коррекции.
Местные изменения при возникновении абсцесса, карбункула или флегмоны характеризуются развитием обширного гнойно-некротического очага без признаков его отграничения с неярко выраженной реакцией воспаления.
В связи с пониженной сопротивляемостью организма инфекции воспаление нередко приобретает обширный деструктивный характер. Гнойный экссудат при этом быстро распространяется по сухожильным влагалищам и сопровождается лимфаденитом и лимфангоитом. Снижение сопротивляемости к инфекции и частое возникновение гнойно-воспалительных заболеваний у больных сахарным диабетом обусловлены нарушениями иммунологических и пластических процессов в тканях. В основе этого лежит дефицит инсулина, оказывающего активное влияние на все метаболические процессы.
Поэтому при обнаружении появления каких-либо воспалительных признаков на коже и мягких тканях покраснение, отёк, уплотнение, боли… важно во время обратиться к специалисту на ранней стадии этого процесса и вовремя начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие и прогрессирование гнойно-некротических изменений мягких тканей.
Больным сахарным диабетом с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки показано срочное оперативное лечение — вскрытие и дренирование гнойника. Прогрессирующее осахаривание этих молекул может изменить структуру и функцию кожи и способствовать развитию повреждения кровеносных сосудов. Сосудистые заболевания и нарушения функции нервов периферическая и вегетативная полинейропатия , наряду с ослаблением иммунной системы, связанным с диабетом, также делают больных людей восприимчивыми к инфекциям и плохому заживлению ран.
Чрезмерно высокий уровень инсулина в крови гиперинсулинемия , наблюдаемый при диабете 2-го типа вследствие инсулинорезистентности , также влияет на пролиферацию и созревание кератиноцитов. Это дополнительно нарушает барьерную функцию кожи и задерживает заживление ран. И наоборот, относительный или абсолютный дефицит инсулина — обычно сопровождающийся длительным слишком высоким уровнем сахара в крови на что указывают, например, высокие показатели HbA1c — также может отрицательно влиять на заживление ран.
Правильная регулировка значений сахара в крови — это основа профилактики кожных болезней. Правильное управление липидами, мочевой кислотой и другими факторами риска в течение длительного времени предотвращает появление или дальнейшее развитие осложнений на коже и подкожных тканях.
Чем раньше будут выявлены изменения кожи и чем раньше будет начато их лечение, тем выше шансы на улучшение и даже излечение.
Все лекарственные средства, в том числе предназначенные для лечения диабета, могут вызывать аллергические реакции. Возможными проявлениями являются покраснение кожи, сыпь и зуд. Возможна также сыпь на коже большей площади.
Однако в большинстве случаев препараты вызывают довольно слабые реакции, о которых пациент сообщает редко. Препарат от диабета метформин может, хотя и редко, вызывать серьезные кожные аллергические реакции, но он также используется и для лечения кожных болезней. Исследования показывают особенно положительное влияние метформина на угри и черный акантоз, при котором кожа становится серо-коричневой. При приеме сульфонилмочевины после употребления алкоголя или пребывания на солнце может возникнуть сильное местное покраснение кожи, сухость и зуд.
Специалисты называют это фототоксическими реакциями. Причина в ингредиентах сульфанилмочевины, которые не сочетаются с алкоголем и солнцем. Чаще всего эти изменения через 1 час проходят сами. Описанные выше изменения кожи наблюдаются и при использовании инсулина. Благодаря доступным сейчас — исключительно в Германии — человеческим инсулинам высокой степени очистки и аналогам инсулина, а также усовершенствованным системам введения аппликации шприц-ручки и помпы эти побочные эффекты инсулинов стали редкими.
Тем не менее, в местах прокола подкожные жировые ткани могут измениться. При частых и многократных инъекциях инсулина в очень ограниченный участок кожи может произойти как довольно редкое локальное уменьшение липоатрофия , так и увеличение подкожной жировой ткани липогипертрофия. Процессы, которые приводят к этим изменениям, еще не до конца изучены. Для ее предотвращения лучше всего всякий раз менять место инъекции по определенной системе.
Катетер для доставки инсулина, кончик которого помещается в подкожную жировую ткань, также может вызывать значительное раздражение кожи и даже абсцессы во время терапии с использованием инсулиновой помпы. Поэтому людям с инсулиновыми помпами следует регулярно менять катетер в стерильных условиях. Здесь вы можете узнать больше об инсулинотерапии! Изменения кожи иногда встречаются и при контроле уровня глюкозы в крови с помощью непрерывного мониторинга уровня глюкозы в тканях НМГ.
В большинстве случаев это раздражения кожи, которые возникают при длительном обычно более недели ношении клеящегося механизма, фиксирующего систему мониторинга. В результате кожа краснеет, чешется и становится более уязвимой.
Еще одной причиной кожных изменений могут быть компоненты измерительных систем, такие как определенные клеи акрилаты , которые вызывают у некоторых людей зуд и воспаление кожных покровов. Кожные инфекции очень распространены у людей с диабетом и напрямую связаны с длительно сохраняющимся высоким уровнем сахара в крови.
Кожные инфекции могут быть вызваны, например, бактериями и грибками. Хотя сам диабет не является причиной следующих кожных болезней, некоторые болезни характерны для диабета. Под этим подразумевается группа различных форм заболевания, при которых на коже появляются размытые серо-коричневатые бархатистые пятна. Причины возникновения неизвестны. Сначала обычно поражается область шеи, позже — подмышки, сгибы суставов или паховая область. Лишь немногие люди с диабетом испытывают неприятные ощущения, связанные с этими изменениями кожи.
У таких больных часто наблюдается инсулинорезистентность. Этот термин описывает различные изменения соединительной ткани кожи и нижележащих структур. Она вызвана, в частности, осахариванием белков образованием так называемых продуктов расширенного гликирования [AGE] в коже и нижележащих структурах соединительная ткань, сухожилия, суставы.
В результате изменяется расположение и образование поперечных связей в коллагеновых волокнах. Это приводит к снижению эластичности кожи и суставов так называемая ограниченная общая подвижность суставов [ООПС]. Это может привести к значительным, иногда болезненным, множественным функциональным нарушениям, например кисти, стопы и плеча.
Эти изменения также наблюдаются при заболеваниях печени, у курильщиков с одновременным употреблением алкоголя и у людей с почечной недостаточностью с диабетом или без него. Мужчины страдают этим заболеванием в 5—10 раз чаще, чем женщины. Ступни : Нарушение подвижности в голеностопном суставе и суставах пальцев ног с риском возникновения неправильных нагрузок и травм в смысле так называемого плантарного фиброматоза болезнь Леддерхозе.
Это сопровождается появлением узлов и затвердения на подошве стопы. Плечи : Значительное болезненное ограничение плечевых суставов «замороженное плечо».
Нарушение липидного обмена, сопровождающее диабет, может привести к появлению узелковых жировых отложений на коже. Они имеют оранжево-желтый цвет и сами по себе безвредны. Приблизительно треть больных диабетом страдают от сухости кожи и зуда. Причинами этого являются нарушение функции потовых и сальных желез. Расчесывание приводит, как правило, к усилению зуда. Ранки от расчесывания могут легко инфицироваться другим возбудителем.
Кожные поражения часто имеют кольцевидную форму, красноватый или коричневый цвет. Кожа может быть поражена на большой площади, что также может привести к инфекции.
Липоидный некробиоз встречается в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Течение медленное, в начале появляются интенсивно-красные папулы размером с чечевицу. Со временем они могут превратиться в немного углубленные, дисковидные, желтые, затвердевшие склеротические очаги с видимыми кровеносными сосудами телеангиэктазиями , проходящими через них. В течение нескольких месяцев или лет очаги могут вырасти до размеров ладони и приобрести коричнево-желтый цвет, в то время как пораженная кожа становится все тоньше и тоньше.
В худшем случае могут образоваться открытые раны и плохо заживающие язвы. Причина комплексных изменений кожи неясна.
