Много мыслей в голове, ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство)
Повреждение тканей мозга наблюдалось при болезни Лайма, для которой характерно поражение тканей нервной системы. Компульсии мешают жить, но польза от них для человека с ОКР превышает вред. В чём суть программы лечения обсессивно-компульсивного расстройства Поскольку навязчивые мысли, ритуалы и состояния являются лишь симптомами психической дисфункции, для достижения стабильного результата лечить необходимо первопричину. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист. Архивировано 9 ноября года.
Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Признаки развития Причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства до конца не изучены. В настоящее время существует несколько основных теорий. К основным симптомам компульсий относятся следующие: многократная проверка закрытых дверей, окон и выключенных приборов; постоянное мытье рук или применение антисептиков; сложные ритуалы, включающие определенный порядок действий; часто перемещение предметов с одного места на другое; многократное повторение одних и тех же слов или фраз.
По характеру течения болезни выделяют следующие виды: однократный приступ, который будет длиться несколько недель или месяцев; хроническое течение, сопровождающееся рецидивами и эпизодами полного здоровья; самое тяжелое, непрерывное течение заболевания с периодическим усилением имеющихся симптомов.
В плане восприятия человеком собственного состояния выделяют три этапа: Появление первых симптомов ОКР. Опасность Психическое расстройство ОКР неблагоприятно влияет на качество жизни пациента. Диагностика Постановкой диагноза занимается врач-психиатр. Лабораторные и инструментальные методы При обследовании пациентов на ОКР специалист может назначить следующие процедуры: общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование крови: тест на инфекции, в том числе на ВИЧ; электроэнцефалограмма ЭЭГ ; электрокардиограмма ЭКГ ; осмотр врачом-неврологом; для исключения травм и патологий головного мозга по показаниям могут понадобиться КТ или МРТ.
Дополнительные исследования помогут понять, если у пациента заболевания внутренних органов. Дифференциальная диагностика Психиатр проводит полное обследование, оценивая не только симптомы ОКР, но и другие аспекты психического состояния пациента.
ОКР необходимо отличать от следующих заболеваний: генерализованное тревожное расстройство, отличающееся чрезмерным беспокойством; шизофрения — отличается от ОКР необычным содержанием мыслей, бредовыми идеями, эксцентричными ритуалами; синдром Туретта, отличающийся непроизвольными движениями, тиками, выкриками, резкими действиями или гримасами; синдром дефицита внимания и гиперактивности может присутствовать одновременно с ОКР.
Лечение Обсессивно-компульсивное расстройство ОКР требует комплексного и длительного лечения. Психотерапия Среди наиболее распространенных подходов используются психодинамическая психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия. Профилактика В основе профилактики лежит поддержание здорового образа жизни и использование базовых навыков когнитивно-поведенческого подхода.
Чтобы снизить уровень тревожности, придерживайтесь следующих рекомендаций: полноценно высыпайтесь, соблюдайте баланс режимов сна и отдыха; умеренная физическая активность без перегрузок; регулярные прогулки на свежем воздухе; сбалансированное питание; исключение алкоголя и наркотических веществ.
Прогноз При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Ответы на частые вопросы Раньше психиатры ставили вместо ОКР «вялотекущую шизофрению», насколько это правильно? Почему нельзя просто отказаться от ритуалов?
Обязательно ли медикаментозное лечение? К кому обращаться с подозрением на ОКР: к психологу, психиатру или психотерапевту? Я перфекционист. Значит ли это, что у меня ОКР? VR виар психотерапия. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Бессонница Депрессия Расстройство обсессивно-компульсивное Тревожное расстройство.
Премия ПроДокторов 3 место в категории "Неврологи". Подробнее о враче Отзывы Головная боль напряжения Невроз Тревожно-депрессивное расстройство все заболевания ». Запишитесь на прием:. Прием в клинике: ул. Никитинская, Гончарова Оксана Владимировна Врач-психотерапевт, Врач-психиатр. Никитинская, 52 ул. Премия ПроДокторов 3 место в категории «Психотерапевты». Никитинская, 52 Московский пр-т, Михайлов Григорий Александрович Врач-психотерапевт, Врач-психиатр.
Премия ПроДокторов 3 место в категории "Психотерапевты". Китаев Роман Борисович Врач-психотерапевт, Врач-психиатр. Алкогольная зависимость Депрессия Панические атаки все заболевания ». Премия ПроДокторов 1 место в категории "Психиатры". Петухов Максим Александрович Врач-психиатр. Азарова Александра Михайловна Врач-психотерапевт, Врач-психиатр. Ильинская Валерия Юрьевна Врач-психиатр детский, психотерапевт детский. Подробнее о враче Отзывы 3.
Леонов Виталий Викторович Врач-психотерапевт, врач-психиатр.
Подробнее о враче Отзывы 2. Хабарова Татьяна Юрьевна Клинический психолог. Кандидат психологических наук, доцент по специальности "Медицинская психология". Семейное клинико-психологическое консультирование 60 мин. Подробнее о враче Отзывы 8. Ваша заявка отправлена! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время. Обращаем Ваше внимание! На сайте проводятся технические работы в разделе "Цены", актуальность цен просьба уточнять у операторов.
Спасибо за понимание. Насколько вы удовлетворены работой регистратуры и контактного центра в сети клиник СОВА? В случае необходимости вы порекомендуете нашу клинику друзьями, знакомым или родственникам?
Будем благодарны за любую обратную связь в свободной форме по желанию. Или как к тому, чем они и являются — просто мыслям.
Что это значит? Вспомните свое самое нелюбимое блюдо. Представьте, что сейчас перед вами тарелка именно с этой едой. Присмотритесь внимательно — как много еды перед вами? Какая у нее форма, цвет? Если вы обратите внимание на запах, то что почувствуете? Представьте, что съедаете небольшой кусочек.
Какую консистенцию вы ощущаете? Какой вкус? Представьте, как можно более подробно, как жуете этот кусочек, а затем проглатываете. А теперь, отделитесь от этого образа, напомните себе, что это всего лишь образ, ваш мозг может делать с ним все, что захочет, а вы можете за этим просто понаблюдать, не вовлекаясь.
Более того, если вы захотите узнать, что действительно лежит перед вами, вы можете просто открыть глаза. Что-то поменяется в ваших ощущениях? Вероятно, сначала вы можете почувствовать отвращение разной степени интенсивности, а затем оно исчезнет, а сам образ поблекнет. Безусловно, поможет то, что вы перестали представлять нечто неприятное, но и идея, что это всего лишь образ, а не реальность, будет снижать интенсивность переживаний.
Осознание того, что автоматические мысли и образы — всего лишь мысли и образы, что мы их не выбираем, а можем лишь только наблюдать за тем, как мозг что-то с ними делает, является метакогнитивным стилем, который сопровождается менее интенсивными эмоциями и требует меньше усилий, чем долгое «жевание» мыслей. Каким образом? Представим, что наше сознание — это река. В этой реке плавают разные рыбы: красивые и безобразные, пугающие, большие и маленькие. Это могут быть рыбы-я-неудачник, рыбы-все-пойдет-не-по-плану, но вы стоите на берегу, и вам не обязательно нырять за каждой из них.
Вместо этого, вы можете спросить себя: какие из этих рыб стоят того, чтобы проявить к ним внимание и интерес? Когда для этого будет подходящий момент? То есть метакогнитивная терапия делает упор на управление вниманием и переключение его на то, что имеет выгоду для нас. Научные исследования выявили способы мышления, которые с большей долей вероятности становятся дополнительной нагрузкой для нашей жизни, когда мы применяем их во многих ситуациях и, что важно, на протяжении длительного времени.
Это руминации и беспокойство. Представляют собой повторяющиеся мысли, сосредоточенные на прошлом. Они могут касаться причин и последствий неприятного жизненного опыта.
Например, человек застревает, думая, почему что-то произошло, почему это произошло именно с ним, и что это может говорить о его качествах и жизни. Кроме того, руминации могут касаться и причин собственного эмоционального состояния: ««Почему мне сейчас так плохо?
Почему я ничего не могу с этим сделать? За что мне все это? Или же мы пытается найти простые ответы на важные вопросы например, найти смысл жизни, определиться с тем, какими качествами мы обладает, кто мы такие. Руминации могут быть гневными: постоянное припоминание причин гнева с акцентом на несправедливость и плохое отношение со стороны других людей. Но если не произвести компульсивные действия, переживания и страхи не отступят и даже усилятся.
В тяжёлых случаях ОКР человек может требовать выполнения ритуалов даже от близких, чтобы «успокоить» свою обсессию. Например, надевать вещь определённого цвета, «чтобы ничего не случилось». Частое мытьё рук, связанное с тревожными мыслями, — распространённый вариант компульсии. Если в фазу обсессии человек не может выполнить компульсивное действие по каким-либо причинам, он становится беспокойным, раздражительным и агрессивным.
Важно отметить, что обсессивно-компульсивным расстройством нельзя считать логичные страхи и соответствующее соблюдение мер предосторожности. Например, если водитель проверяет работу педали тормоза после выезда с парковки — это адекватное и обоснованное соблюдение техники безопасности. Желание держать маленького ребёнка за руку при переходе дороги из страха, что он попадёт под машину, — тоже.
Первые признаки ОКР в среднем появляются в 20 лет. У четверти пациентов расстройство происходит в период полового созревания — примерно в 14 лет. Однозначную причину обсессивно-компульсивного расстройства врачи назвать не могут. Однако с помощью исследований специалисты определили ряд факторов, которые способны спровоцировать ОКР или привести к обострению патологии.
Считается, что предрасположенность к обсессивно-компульсивному расстройству может передаваться от родителей детям. Точные гены, отвечающие за развитие патологии, пока не выявлены. Согласно исследованиям, раннее проявление ОКР у ребёнка часто связано именно с наследственностью, то есть с соответствующим расстройством у родителя. Некоторые специалисты связывают развитие обсессивно-компульсивного расстройства с изменениями коры головного мозга и лобных долей, которые отвечают за мышление и поведение человека.
Кроме того, исследования указывают на связь расстройства с особенностями работы серотонинергической системы мозга. Мозг состоит из большого количества нервных клеток.
Они передают друг другу информацию с помощью посредников — нейромедиаторов. Это вещества, которые контролируют работу нервной системы человека, влияют на его настроение, мысли и решения. Серотонинергическая система использует в качестве нейромедиатора серотонин.
Он регулирует поведение, эмоции, поддерживает психологическую устойчивость перед неблагоприятными стрессовыми факторами.
Если серотонина становится слишком мало или его обмен нарушается, человек становится тревожным. В пользу теории, связывающей ОКР с нарушениями серотонинергической системы, говорит фактическая эффективность некоторых антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Такие лекарства поддерживают концентрацию нейромедиатора на необходимом уровне. Некоторые специалисты связывают развитие обсессивно-компульсивного расстройства с травмирующими событиями в детстве или во взрослом возрасте.
К примеру, ребёнок забыл закрыть дверь выходя из квартиры. Родители заметили это, сильно отругали его или напугали ворами.
Вариант хуже: квартиру обокрали — и ребёнок понял, что он виноват. На фоне подобного травмирующего события может появиться соответствующая обсессия — навязчивая тревожная мысль, что дверь осталась открытой. Даже если ребёнок уверен, что закрыл её и прекрасно помнит, как это делал. Компульсией часто становится «ритуал», связанный с дверью: например, дёрганье дверной ручки или открывание и закрывание замка.
Но не один раз, что логично, а два, пять, десять или больше, пока страх и тревога не уменьшатся. Навязчивая мысль о возможном пожаре заставляет людей с ОКР не разово, а многократно проверять плиту и всю технику в доме перед выходом. Однако важно отметить, что ОКР появляется далеко не у всех людей, которые пережили травмирующие события.
Вероятно, подобные факторы провоцируют расстройство, только если у человека есть предрасположенность. По некоторым данным, предменструальный и послеродовой периоды могут привести к началу или обострению ОКР.
Возможно, что гормональные колебания могут играть основополагающую роль в развитии заболевания. Обсессивно-компульсивное расстройство часто встречается у пациентов с другими психическими нарушениями.
Например, с шизофренией , шизоаффективным или биполярным расстройством. Также ОКР может развиться на фоне расстройств пищевого поведения анорексия, булимия , синдрома дефицита внимания и гиперактивности , синдрома Туретта.
Вероятно, у этих нарушений есть общие первопричины и потому они могут проявляться одновременно. Известны случаи психических расстройств, в том числе и ОКР, у детей на фоне перенесённой бета-гемолитической стрептококковой инфекции типа А, которая вызывает скарлатину , ангину , пневмонию, менингит и другие заболевания. Буквально — «детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, вызванное стрептококковой инфекцией».
Оно сопровождается нарушением функции головного мозга. Заболевание различают по двум основным критериям: доминирующему проявлению обсессии или компульсии , а также по характеру течения. Согласно МКБ, обсессивно-компульсивное расстройство разделяют на пять типов:.
Основные признаки ОКР — это неприятные навязчивые мысли, вселяющие страх обсессии и выполнение ритуалов, которые снимают тревогу и приносят облегчение компульсии. Человек может быть в разной степени зависим от обсессий и компульсий. В тяжёлых случаях навязчивые мысли и ритуалы занимают большую часть дня. Человек испытывает тревожность, может думать о самоубийстве или совершать попытки покончить с собой, чтобы избавиться от изматывающего душевного дискомфорта. Обсессии могут выражаться в желании постоянно упорядочивать предметы, поддерживать симметрию вещей, считать их.
Часто фигурирует страх болезни, смерти, безумия: человек боится потерять контроль над собой и причинить вред себе или окружающим. Самостоятельно отличить обсессию от обоснованного страха, особенно при тяжёлом течении ОКР, может быть нелегко.
Иногда обсессии превращаются в бредовые мысли: человек начинает искренне верить, что, если он подумает или скажет вслух о смерти или не упорядочит определённые предметы, кто-нибудь непременно умрёт. Иногда обсессия приобретает агрессивный характер: в голове появляются ужасные образы убийства или насилия над другими людьми. Например, человек начинает думать о том, чтобы въехать в толпу на машине или столкнуть кого-нибудь на рельсы.
Появляется страх потерять над собой контроль, и, чтобы отогнать такие мысли, человек совершает компульсивный ритуал успокоения. Компульсии, то есть действия, которые нейтрализуют навязчивые мысли и связанные с ними страхи, обычно заметны и самому человеку, и окружающим.
Чем тяжелее протекает ОКР, тем больше времени начинают отнимать ритуалы. Они могут нарушать привычный уклад жизни и приносить человеку страдания другого характера — неудобство, ощущение себя странным, выделяющимся в негативном плане и не таким, как все. Компульсии мешают жить, но польза от них для человека с ОКР превышает вред. Ограничение компульсий самостоятельно или с посторонней помощью может вызвать ещё больше навязчивых мыслей, усилить тревогу и страх человека. Диагностикой ОКР занимается психиатр или психотерапевт.
Прежде всего специалист проведёт сбор анамнеза — спросит пациента о его состоянии, выслушает жалобы, поинтересуется причинами тревоги и беспокойства.
